四部门联合打击欺诈骗取医保基金行为

2018-11-07 09:15
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 江阴网讯(记者 司剑啸 刘佳佳) 记者昨日获悉,市人社局、市卫计委、市公安局、市场监管局四部门将联合开展为期3个月的专项行动,严厉打击医疗保障领域欺诈骗保行为,进一步完善医疗保障治理体系,确保医保基金安全。

  据悉,这是近年来我市首次四部门联手开展针对医保领域欺诈骗保等行为的专项行动。本次专项行动将以医疗机构、定点零售药店及参保人员为主要检查对象,重点检查定点医疗机构通过违法违规和欺诈骗保等手段,骗取、套取医保基金的行为;定点零售药店药品的进销存台账,是否存在串换药品、物品,刷社会保障卡套取医保基金的行为;参保人员在异地就医手工报销、就诊频次较多、使用医保基金较多的就医购药行为。

  市社保中心相关负责人介绍,本次专项行动将按照不低于辖区定点医药机构总数7%的要求,采取“双随机”方式,确定45家公立医院、民营医院、门诊部、诊所和零售药店作为抽查对象。对2017年以来住院单次医疗费用超过5万元的票据、门诊费用排名前100位的参保人员进行全面复查。对检查出的违规行为,由人社部门会同卫生计生等有关部门依法处罚;对涉嫌犯罪的,视情形分别移送公安机关或纪委监察委处理。此次专项行动还开设举报电话0510—88027378、86824786,欢迎社会各界和广大人民群众积极参与支持,及时举报违法违规行为。



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